Ce este durerea și cum o tratați?

Durerea este o senzație neplăcută și o experiență emoțională cauzată de obicei de deteriorarea țesuturilor. Permite organismului să reacționeze și să prevină deteriorarea ulterioară a țesuturilor.

oamenii simt durere atunci când un semnal călătorește prin fibre nervoase către creier pentru interpretare. Experiența durerii este diferită pentru fiecare persoană și există diverse modalități de a simți și de a descrie durerea. Această variație poate, în unele cazuri, să facă dificilă definirea și tratarea durerii.

Durerea poate fi pe termen scurt sau lung și să rămână într-un singur loc sau să se răspândească în jurul corpului.

În acest articol, analizăm diferitele cauze și tipuri de durere, modalități de diagnosticare și cum să gestionăm senzația.

oamenii simt durere atunci când nervii specifici numiți nociceptori detectează deteriorarea țesuturilor și transmit informații despre Deteriorarea de -a lungul măduvei spinării către creier.

De exemplu, atingerea unei suprafețe fierbinți va trimite un mesaj printr -un arc reflex în măduva spinării și va provoca o contracție imediată a mușchilor. Această contracție va îndepărta mâna de suprafața fierbinte, limitând daune suplimentare.

Acest reflex apare înainte ca mesajul să ajungă la creier. Odată ce mesajul de durere ajunge, face ca un individ să simtă o senzație neplăcută – durere.

Interpretarea creierului a acestor semnale și eficiența canalului de comunicare între nociceptori și creier dictează modul în care un individ experimentează durerea de durere .

Creierul poate elibera, de asemenea, substanțe chimice cu simțuri, cum ar fi dopamina, pentru a contracara efectele neplăcute ale durerii.

În 2011, cercetătorii au estimat că durerea costuri Statele Unite între 560 USD miliarde și 635 miliarde de dolari în fiecare an în costurile de tratament, salariile pierdute și zilele ratate de muncă.

Tipuri

Durerea poate fi acută sau cronică.

acută Durere

Acest tip de durere este în general intens și de scurtă durată. Este modul în care organismul avertizează o persoană cu privire la o vătămare sau o deteriorare a țesuturilor localizate. Tratarea leziunii de bază rezolvă de obicei durerea acută.

Durerea acută declanșează răspunsul la luptă sau zbor al corpului, rezultând adesea în bătăi de inimă mai rapide și rate de respirație.

Există diferite tipuri de acut Durere:

• Durere somatică: o persoană simte această durere superficială pe piele sau pe țesuturile moi chiar sub piele.
• Durere viscerală: Această durere își are originea în organele interne și garniturile cavităților din corp.
• Durere menționată: o persoană experimentează dureri viscerale într -o altă locație decât sursa deteriorării țesuturilor. De exemplu, oamenii se confruntă adesea cu dureri de umăr în timpul unui atac de cord.

Durere cronică

Acest tip de durere durează mult mai mult decât durerea acută și nu există adesea niciun leac . Durerea cronică poate fi ușoară sau severă. Poate fi, de asemenea, continuu, cum ar fi în artrită sau intermitent, ca și în cazul unui episod de migrenă. Durerea intermitentă apare în ocazii repetate, dar se oprește între flăcări.

Reacțiile de luptă sau de zbor se opresc în cele din urmă la persoanele cu durere cronică, deoarece sistemul nervos simpatic care declanșează aceste reacții se adaptează stimulului durerii.

Dacă apar suficiente cazuri de durere acută, pot crea o acumulare de semnale electrice în sistemul nervos central (SNC) care supraestimulează fibrele nervoase.

Acest efect este cunoscut sub numele de „lichidare, ”Care compară acumularea de semnale electrice cu o jucărie de lichidare. Șerpuirea unei jucării cu mai multă intensitate duce la alergarea jucăriei mai repede mai mult timp. Durerea cronică funcționează în același mod, motiv pentru care o persoană poate simți durerea mult timp după evenimentul care a provocat prima dată.

Descrierea durerii

Există și alte modalități mai specializate de a descrie Durere.

Acestea includ:

• Durere neuropatică: Această durere apare în urma leziunii nervilor periferici care conectează creierul și măduva spinării la restul corpului. Se poate simți ca șocuri electrice sau poate provoca tandrețe, amorțeală, furnicături sau disconfort.
• Durere fantomă: Durerea fantomă apare după amputația unui membre. Se referă la senzații dureroase care se simt ca și cum ar veni de la membrul care lipsește.
• Durere centrală: Acest tip de durere apare adesea din cauza infarctului, abceselor, tumorilor, degenerarii sau sângerării în creier și spinal cordon Durerea centrală este în desfășurare, de la ușor la extrem de severă. Persoanele cu dureri centrale raportează senzații de ardere, durere și presare>

  Descrierea subiectivă a durerii a unei persoane va ajuta medicul să facă un diagnostic. Nu există nicio scară obiectivă pentru identificarea tipului de durere, astfel încât medicul va lua un istoric al durerii.

  vor cere individului să descrie:

• Caracterul tuturor tuturor Dureri, cum ar fi arderea, înțepăturile sau înjunghierea
• Site -ul, calitatea și radiația durerii, ceea ce înseamnă că o persoană simte durerea, cum se simte și cât de departe pare să se răspândească
• Ce factori agravează și scutesc durerea
• Timpurile în care durerea are loc pe parcursul zilei
• Efectul său asupra funcției și stării de spirit a persoanei
• Înțelegerea persoanei despre durerea sa

Mai multe sisteme pot identifica și grada durerea. Cu toate acestea, cel mai important factor în obținerea unui diagnostic precis este o comunicare clară între individ și medicul lor.

Măsurarea durerii

Unele dintre măsurile de durere pe care le folosesc medicii sunt: ​​

• Scale de evaluare numerică: acestea măsoară durerea pe o scară de 0-10, unde 0 nu înseamnă deloc durere, iar 10 reprezintă cea mai proastă durere imaginabilă. Este util pentru măsurarea modului în care nivelul durerii se schimbă ca răspuns la tratament sau la o afecțiune de deteriorare.
• Scala descriptorului verbal: Această scară poate ajuta un medic să măsoare nivelul durerii la copiii cu deficiențe cognitive, adulți în vârstă, autiști, și cei cu dislexie. În loc să folosească numere, medicul pune diferite întrebări descriptive pentru a restrânge tipul de durere.
• Scara fețelor: Doctorul arată persoanei cu durere o serie de fețe expresive de la dificultate la fericită. Medicii folosesc în principal această scară cu copiii. Metoda a arătat, de asemenea, răspunsuri eficiente la persoanele autiste.
• Scurtă inventar a durerii: Acest chestionar scris mai detaliat poate ajuta medicii să evalueze efectul durerii unei persoane asupra stării de spirit, a activității, a modelelor de somn și a relațiilor interpersonale. De asemenea, grafică cronologia durerii pentru a detecta orice tipare.
• McGill Durere Chestionar (MPQ): MPQ încurajează oamenii să aleagă cuvinte din 20 de grupuri de cuvinte pentru a obține o înțelegere aprofundată a modului în care durerea se simte . Grupul 6, de exemplu, este „Tugging, Trageing, Wrenching”, în timp ce Grupul 9 este „plictisitor, dureros, rănit, dureros, greu.”

Alți indicatori ai durerii

Atunci când persoanele cu deficiențe cognitive nu își pot descrie cu exactitate durerea, mai pot exista indicatori clare. Acestea includ:

• neliniște
• Plângând
• gemu și gemut
• Grimacing
• Rezistența la îngrijire
• Interacțiuni sociale reduse
• rătăcire crescută
• Nu mănâncă
• Probleme de somn

Doctorul va trata fie problema de bază, dacă este tratată, fie va prescrie tratamentul de a gestiona durerea pentru a gestiona durerea.

rasismul în gestionarea durerii

există un mit predominant pe care oamenii negri o simt Durerea diferită de oamenii albi. Din această cauză, americanii negri primesc adesea un tratament insuficient pentru durere în comparație cu omologii lor albi.

părtinirea rasială în evaluarea durerii și gestionarea este bine documentată.

De exemplu, un studiu din 2016 a dezvăluit că jumătate dintre studenții de medicină albă și rezidenți credeau că oamenii negri au pielea mai groasă sau terminații nervoase mai puțin sensibile decât persoanele albe.

Cercetarea a arătat, de asemenea, că aceste concepții greșite au afectat evaluările și recomandările de tratament ale personalului medical. Acest lucru indică faptul că profesioniștii din domeniul sănătății cu aceste credințe pot să nu trateze în mod corespunzător durerea oamenilor negri.

eradicarea stereotipurilor rasiste și prejudecăților sunt pași cruciali către abordarea inechităților sistemice în domeniul sănătății.

Citește mai mult despre rasismul sistemic În domeniul sănătății și inechităților de sănătate aici.

Tratamentul și managementul

medicii vor trata diferite tipuri de durere în moduri diferite. Un tratament eficient împotriva unui tip de durere poate să nu elibereze altul.

Tratamentul acut al durerii

Tratarea durerii acute implică adesea luarea de medicamente.

De multe ori, acest lucru Tipul durerii rezultă dintr -o problemă de sănătate de bază, iar tratarea acesteia poate scuti durerea fără a fi nevoie de gestionarea durerii. De exemplu, dacă o infecție bacteriană provoacă o durere în gât, antibioticele pot trata infecția, ușurând durerea ca urmare.

acetaminofen

acetaminofen este un tip de analgezic sau durere reliever. Este un ingredient activ în sute de medicamente, inclusiv medicamente fără rețetă și rețetă.

cunoscută adesea de numele de marcă Tylenol, acetaminofenul poate ameliora durerea și febra. În combinație cu alte ingrediente, acesta poate ajuta la tratarea simptomelor de alergie, a tuselor, a simptomelor gripei și a răcelilor.

Medicii prescriu adesea medicamente care conțin acetaminofen și alte ingrediente pentru a trata dureri moderate până la severe.

Cu toate acestea, atunci când este luat în doze mai mari, acetaminofenul poate provoca leziuni hepatice grave. Oamenii nu ar trebui să depășească niciodată doza recomandată.

medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)

AINS sunt un alt tip de analgezic. Acestea pot reduce durerea și pot ajuta o persoană să -și recapete funcția zilnică. Acestea sunt disponibile la ghișeu sau prin rețetă la o serie de puncte forte. AINS sunt potrivite pentru dureri acute minore, cum ar fi dureri de cap, entorse ușoare și dureri de spate.

AINS pot ameliora inflamația localizată și durerea care se datorează umflăturii. Aceste medicamente pot avea efecte secundare legate de sistemul digestiv, inclusiv sângerare. Prin urmare, un medic va monitoriza o persoană care ia o doză mare.

Este întotdeauna important să citiți ambalajul pentru a verifica doza maximă și pentru a afla ce este într -un analgezic înainte de a o lua. Oamenii nu ar trebui să depășească niciodată doza recomandată.

opioide

Medicii prescriu aceste medicamente pentru cele mai extreme dureri acute, cum ar fi cele care rezultă din chirurgie, arsuri, cancer și fracturi osoase. Opioidele sunt extrem de dependente, provoacă simptome de retragere și pierd eficacitatea în timp. Acestea necesită o rețetă.

În situații care implică traume severe și durere, un medic va gestiona cu atenție și va administra doza de opioid, reducând treptat suma pentru a minimiza simptomele de sevraj.

ar trebui să discute oamenii Toate opțiunile de medicamente cu atenție cu un medic și dezvăluie orice afecțiuni de sănătate și medicamente curente. Opioidele pot afecta semnificativ evoluția mai multor boli cronice, inclusiv:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Boala renală
• Probleme hepatice
• Tulburarea anterioară de utilizare a substanțelor

Opioidele pot provoca efecte secundare periculoase la persoanele cu anumite boli cronice. De exemplu, acestea pot provoca depresie respiratorie, care poate agrava simptomele BPOC.

Tratamentul cu dureri cronice

O gamă de terapii fără nondrug poate ajuta la ameliorarea durerii. Aceste alternative la medicamente pot fi mai potrivite pentru persoanele care se confruntă cu dureri cronice.

Aceste terapii includ:

• Acupunctura: introducerea acelor foarte fine la puncte de presiune specifice poate reduce durerea.
• Blocuri nervoase: aceste injecții pot amortiza un grup de nervi care acționează ca o sursă de durere pentru o parte a membrelor sau a corpului specific.
• Psihoterapie: durerea cronică reduce adesea plăcerea activităților de zi cu zi și face să funcționeze dificil. De asemenea, studiile au descoperit că durerea cronică poate duce la depresie, iar depresia intensifică durerea cronică. Un psihoterapeut poate ajuta o persoană să implementeze modificări pentru a minimiza intensitatea durerii și pentru a -și dezvolta abilități de coping.
• Stimularea nervului electric transcutanat (TENS): TENS își propune să stimuleze sistemele de opioid și poarta durerii creierului, oferind astfel alinare.
• Chirurgie: Diverse intervenții chirurgicale asupra nervilor, creierului și coloanei vertebrale sunt posibile pentru tratarea durerilor cronice. Acestea includ rizotomia, decompresia și procedurile electrice ale creierului profund și al măduvei spinării.
• Prin această tehnică a corpului minții, o persoană poate învăța să-și controleze organele și procesele automate, cum ar fi ritmul cardiac, cu căva gânduri mai eficient. Realitatea virtuală poate juca acum un rol în utilizarea biofeedback -ului în gestionarea durerii, potrivit cercetărilor din 2019.
• Terapiile de relaxare: acestea includ o gamă largă de tehnici și exerciții de relaxare controlate, în mare parte pe tărâmul alternativă și Medicina complementară. O persoană poate încerca hipnoza, yoga, meditația, terapia de masaj, tehnicile de distragere, tai -chi -ul sau o combinație a acestor practici.
• Manipulare fizică: un fizioterapeut sau chiropractor poate ajuta uneori la ameliorarea durerii prin manipularea tensiunii de la de la tensiunea de la O persoană din spate.
• Terapie fizică: exercițiile de terapie fizică pot ajuta la mobilitate și pot ajuta la ameliorarea durerilor cronice.
• Căldură și frig: utilizarea pachetelor calde și reci poate ajuta. Oamenii le pot alterna sau le pot selecta în funcție de tipul de vătămare sau durere. Unele medicamente topice au un efect de încălzire atunci când o persoană le aplică în zona afectată.
• Rest: Dacă durerea apare din cauza unei vătămări sau a suprasolicitării unei părți a corpului, odihna poate fi cea mai bună opțiune.

Cu o gestionare adecvată a durerii, este posibil să se mențină activități zilnice, implicare socială și o calitate activă a vieții.

Descoperiți cum yoga poate ajuta persoanele care au fibromialgie.

Î:

Există vreo cercetare cu privire la care este cel mai dureros tip de vătămare?

anonim

A:

Există multe de cercetare privind durerea și rapoarte diferite despre ceea ce este cel mai dureros. Durere nervoasă – de exemplu, dureri de cap de cluster, zona zoster sau un nerv spinal ciupit dintr -un disc herniat – de multe ori se ridică graficele.

Durere viscerală profundă, cum ar fi durerea care apare cu peritonită, naștere sau rinichi Pietre, se situează pe cea mai gravă scară de durere. Arsurile sunt deosebit de dureroase, în funcție de severitate.

Cu toate acestea, mulți factori afectează severitatea durerii, inclusiv toleranța subiectivă a individului.

Deborah Weatherspoon, Ph.D., RN, Crnaanswers Reprezentați opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu ar trebui să fie considerat sfaturi medicale.

• Dureri de spate
• Achers corporale
• Durere/Anestezice

w-loss farmacia catena pret

Știri medicale Astăzi are linii directoare stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .